解讀 | 中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》
發(fā)布時(shí)間：2024-01-19
習(xí)近平總書(shū)記指出，健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。按照黨中央、國(guó)務(wù)院部署，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組織開(kāi)展了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》（以下簡(jiǎn)稱《綱要》）編制工作。
《綱要》是建國(guó)以來(lái)首次在國(guó)家層面提出的健康領(lǐng)域中長(zhǎng)期戰(zhàn)略規(guī)劃。編制和實(shí)施《綱要》是貫徹落實(shí)黨的十八屆五中全會(huì)精神、保障人民健康的重大舉措，對(duì)全面建設(shè)小康社會(huì)、加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化具有重大意義。同時(shí)，這也是我國(guó)積極參與全球健康治理、履行我國(guó)對(duì)聯(lián)合國(guó)“2030可持續(xù)發(fā)展議程”承諾的重要舉措。
健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要解讀
起草《綱要》的起草
黨的十八屆五中全會(huì)作出“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”的戰(zhàn)略決策。在國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，2016年3月成立了以衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、體育總局等部門(mén)為主，環(huán)境保護(hù)部、食品藥品監(jiān)管總局等20多個(gè)部門(mén)參加的起草工作組及專(zhuān)家組。編制工作堅(jiān)持充分發(fā)揚(yáng)民主，協(xié)調(diào)各方參與，組織有關(guān)部門(mén)、智庫(kù)和專(zhuān)家開(kāi)展了專(zhuān)題研究、平行研究和國(guó)際比較研究，借鑒國(guó)內(nèi)其他領(lǐng)域和國(guó)際國(guó)民健康中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃經(jīng)驗(yàn)，廣泛聽(tīng)取地方、企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體等多方面意見(jiàn)，并向社會(huì)公開(kāi)征集意見(jiàn)。在8月19—20日召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上征求了全體與會(huì)代表意見(jiàn)，反復(fù)修改。8月26日，中共中央政治局會(huì)議審議通過(guò)了《綱要》。
《綱要》的指導(dǎo)思想
推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，必須高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神，以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話精神，緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹(shù)立和貫徹落實(shí)新發(fā)展理念，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，以體制機(jī)制改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，把健康融入所有政策，加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式，全方位、全周期維護(hù)和保障人民健康，大幅提高健康水平，顯著改善健康公平，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)和中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)提供堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。
《綱要》的主要特點(diǎn)
1、突出大健康的發(fā)展理念
當(dāng)前我國(guó)居民主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國(guó)家的平均水平，但隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化發(fā)展以及生態(tài)環(huán)境、生活方式變化，維護(hù)人民健康面臨一系列新挑戰(zhàn)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織研究，人的行為方式和環(huán)境因素對(duì)健康的影響越來(lái)越突出，“以疾病治療為中心”難以解決人的健康問(wèn)題，也不可持續(xù)。因此，《綱要》確立了“以促進(jìn)健康為中心”的“大健康觀”、“大衛(wèi)生觀”，提出將這一理念融入公共政策制定實(shí)施的全過(guò)程，統(tǒng)籌應(yīng)對(duì)廣泛的健康影響因素，全方位、全生命周期維護(hù)人民群眾健康。
2、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)與立足當(dāng)前相結(jié)合
《綱要》圍繞全面建成小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的國(guó)家戰(zhàn)略，充分考慮與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各階段目標(biāo)相銜接，與聯(lián)合國(guó)“2030可持續(xù)發(fā)展議程”要求相銜接，同時(shí)針對(duì)當(dāng)前突出問(wèn)題，創(chuàng)新體制機(jī)制，從全局高度統(tǒng)籌衛(wèi)生計(jì)生、體育健身、環(huán)境保護(hù)、食品藥品、公共安全、健康教育等領(lǐng)域政策措施，形成促進(jìn)健康的合力，走具有中國(guó)特色的健康發(fā)展道路。
3、目標(biāo)明確可操作
《綱要》圍繞總體健康水平、健康影響因素、健康服務(wù)與健康保障、健康產(chǎn)業(yè)、促進(jìn)健康的制度體系等方面設(shè)置了若干主要量化指標(biāo)，使目標(biāo)任務(wù)具體化，工作過(guò)程可操作、可衡量、可考核。據(jù)此，《綱要》提出健康中國(guó)“三步走”的目標(biāo)，即“2020年，主要健康指標(biāo)居于中高收入國(guó)家前列”，“2030年，主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國(guó)家行列”的戰(zhàn)略目標(biāo)，并展望2050年，提出“建成與社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家相適應(yīng)的健康國(guó)家”的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。
《綱要》的重點(diǎn)內(nèi)容
一是預(yù)防為主、關(guān)口前移，推行健康生活方式，減少疾病發(fā)生，促進(jìn)資源下沉，實(shí)現(xiàn)可負(fù)擔(dān)、可持續(xù)的發(fā)展；
二是調(diào)整優(yōu)化健康服務(wù)體系，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)，在強(qiáng)基層基礎(chǔ)上，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，更好地滿足群眾健康需求；
三是將“共建共享 全民健康”作為戰(zhàn)略主題，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，動(dòng)員全社會(huì)參與，推動(dòng)社會(huì)共建共享，人人自主自律，實(shí)現(xiàn)全民健康。
《綱要》明確將“共建共享”作為“建設(shè)健康中國(guó)的基本路徑”，是貫徹落實(shí)“共享是中國(guó)特色社會(huì)主義的本質(zhì)要求”和“發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享”的要求。要從供給側(cè)和需求側(cè)兩端發(fā)力，統(tǒng)籌社會(huì)、行業(yè)和個(gè)人三個(gè)層面，實(shí)現(xiàn)政府牽頭負(fù)責(zé)、社會(huì)積極參與、個(gè)人體現(xiàn)健康責(zé)任，不斷完善制度安排，形成維護(hù)和促進(jìn)健康的強(qiáng)大合力，推動(dòng)人人參與、人人盡力、人人享有，在“共建共享”中實(shí)現(xiàn)“全民健康”，提升人民獲得感。
按照習(xí)近平總書(shū)記 “沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”的指示精神，《綱要》明確將“全民健康”作為“建設(shè)健康中國(guó)的根本目的”。強(qiáng)調(diào)“立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn)”，分別解決提供“公平可及”和“系統(tǒng)連續(xù)”健康服務(wù)的問(wèn)題，做好婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點(diǎn)人群的健康工作，強(qiáng)化對(duì)生命不同階段主要健康問(wèn)題及主要影響因素的有效干預(yù)，惠及全人群、覆蓋全生命周期，實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康。
《綱要》堅(jiān)持以人民健康為中心，站在大健康、大衛(wèi)生的高度，緊緊圍繞健康影響因素（包括遺傳和心理等生物學(xué)因素、自然與社會(huì)環(huán)境因素、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素、生活與行為方式因素）確定《綱要》的主要任務(wù)，包括健康生活與行為、健康服務(wù)與保障、健康生產(chǎn)與生活環(huán)境等方面。是以人的健康為中心，按照從內(nèi)部到外部、從主體到環(huán)境的順序，依次針對(duì)個(gè)人生活與行為方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障、生產(chǎn)與生活環(huán)境等健康影響因素，提出普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等五個(gè)方面的戰(zhàn)略任務(wù)：
一是普及健康生活。從健康促進(jìn)的源頭入手，強(qiáng)調(diào)個(gè)人健康責(zé)任，通過(guò)加強(qiáng)健康教育，提高全民健康素養(yǎng)，廣泛開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)，塑造自主自律的健康行為，引導(dǎo)群眾形成合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式。
二是優(yōu)化健康服務(wù)。以婦女兒童、老年人、貧困人口、殘疾人等人群為重點(diǎn)，從疾病的預(yù)防和治療兩個(gè)層面采取措施，強(qiáng)化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)，加大慢性病和重大傳染病防控力度，實(shí)施健康扶貧工程，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式，發(fā)揮中醫(yī)治未病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，為群眾提供更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。
三是完善健康保障。通過(guò)健全全民醫(yī)療保障體系，深化公立醫(yī)院、藥品、醫(yī)療器械流通體制改革，降低虛高價(jià)格，切實(shí)減輕群眾看病負(fù)擔(dān)，改善就醫(yī)感受。加強(qiáng)各類(lèi)醫(yī)保制度整合銜接，改進(jìn)醫(yī)保管理服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)保障能力長(zhǎng)期可持續(xù)。
四是建設(shè)健康環(huán)境。針對(duì)影響健康的環(huán)境問(wèn)題，開(kāi)展大氣、水、土壤等污染防治，加強(qiáng)食品藥品安全監(jiān)管，強(qiáng)化安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治，促進(jìn)道路交通安全，深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，建設(shè)健康城市和健康村鎮(zhèn)，提高突發(fā)事件應(yīng)急能力，最大程度減少外界因素對(duì)健康的影響。
五是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。區(qū)分基本和非基本，優(yōu)化多元辦醫(yī)格局，推動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展。加強(qiáng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，支持發(fā)展健康醫(yī)療旅游等健康服務(wù)新業(yè)態(tài)，積極發(fā)展健身休閑運(yùn)動(dòng)產(chǎn)業(yè)，提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平，不斷滿足群眾日益增長(zhǎng)的多層次多樣化健康需求。
《綱要》的保障措施
(一)健全中醫(yī)藥法律體系。推動(dòng)頒布并實(shí)施中醫(yī)藥法，研究制定配套政策法規(guī)和部門(mén)規(guī)章，推動(dòng)修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、中藥品種保護(hù)條例等法律法規(guī)，進(jìn)一步完善中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)和管理、中藥審批管理、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)等領(lǐng)域相關(guān)法律規(guī)定，構(gòu)建適應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展需要的法律法規(guī)體系。指導(dǎo)地方加強(qiáng)中醫(yī)藥立法工作。
(二)完善中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系。為保障中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量安全，實(shí)施中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工程，重點(diǎn)開(kāi)展中醫(yī)臨床診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制定、推廣與應(yīng)用。系統(tǒng)開(kāi)展中醫(yī)治未病標(biāo)準(zhǔn)、藥膳制作標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)藥保健品標(biāo)準(zhǔn)等研究制定。健全完善中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，加強(qiáng)中藥質(zhì)量管理，重點(diǎn)強(qiáng)化中藥炮制、中藥鑒定、中藥制劑、中藥配方顆粒以及道地藥材的標(biāo)準(zhǔn)制定與質(zhì)量管理。加快中藥數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)及中藥材標(biāo)本建設(shè)。加快國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)向國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化。加強(qiáng)中醫(yī)藥監(jiān)督體系建設(shè)，建立中醫(yī)藥監(jiān)督信息數(shù)據(jù)平臺(tái)。推進(jìn)中醫(yī)藥認(rèn)證管理，發(fā)揮社會(huì)力量的監(jiān)督作用。
(三)加大中醫(yī)藥政策扶持力度。落實(shí)政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入政策。改革中醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制，合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格，降低中成藥虛高藥價(jià)，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。繼續(xù)實(shí)施不取消中藥飲片加成政策。在國(guó)家基本藥物目錄中進(jìn)一步增加中成藥品種數(shù)量，不斷提高國(guó)家基本藥物中成藥質(zhì)量。地方各級(jí)政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮中醫(yī)藥發(fā)展需要，擴(kuò)大中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)等用地供給。
(四)加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。建立健全院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機(jī)銜接以及師承教育貫穿始終的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。重點(diǎn)培養(yǎng)中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專(zhuān)科及中醫(yī)藥臨床科研領(lǐng)軍人才。加強(qiáng)全科醫(yī)生人才、基層中醫(yī)藥人才以及民族醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合等各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技能人才培養(yǎng)。開(kāi)展臨床類(lèi)別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)。建立中醫(yī)藥職業(yè)技能人員系列，合理設(shè)置中醫(yī)藥健康服務(wù)技能崗位。深化中醫(yī)藥教育改革，建立中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證制度，探索適應(yīng)中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)分類(lèi)管理的人才培養(yǎng)模式，加強(qiáng)一批中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，鼓勵(lì)有條件的民族地區(qū)和高等院校開(kāi)辦民族醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)，開(kāi)展民族醫(yī)藥研究生教育，打造一批世界一流的中醫(yī)藥名校和學(xué)科。健全國(guó)醫(yī)大師評(píng)選表彰制度，完善中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)機(jī)制。建立吸引、穩(wěn)定基層中醫(yī)藥人才的保障和長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制。
(五)推進(jìn)中醫(yī)藥信息化建設(shè)。按照健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用工作部署，在健康中國(guó)云服務(wù)計(jì)劃中，加強(qiáng)中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)應(yīng)用。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)。建立對(duì)患者處方真實(shí)有效性的網(wǎng)絡(luò)核查機(jī)制，實(shí)現(xiàn)與人口健康信息縱向貫通、橫向互通。完善中醫(yī)藥信息統(tǒng)計(jì)制度建設(shè)，建立全國(guó)中醫(yī)藥綜合統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)體系。
《綱要》的落實(shí)
為保障規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，《綱要》從體制機(jī)制改革、人力資源建設(shè)、醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新、信息化服務(wù)、法治建設(shè)和國(guó)際交流六個(gè)方面，提出保障戰(zhàn)略任務(wù)實(shí)施的政策措施，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，要求各地區(qū)黨委政府、各部門(mén)將健康中國(guó)建設(shè)納入重要議事日程，完善考核機(jī)制和問(wèn)責(zé)制度，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍，做好實(shí)施監(jiān)測(cè)，確保《綱要》落實(shí)。同時(shí)，在《綱要》指引下，研究編制“十三五”醫(yī)改規(guī)劃和“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃，通過(guò)五年規(guī)劃實(shí)施，落實(shí)《綱要》提出的各項(xiàng)任務(wù)要求。
編制出臺(tái)《綱要》，進(jìn)一步凝聚全社會(huì)對(duì)健康中國(guó)建設(shè)的共識(shí)，提振建設(shè)健康中國(guó)的信心，保持科學(xué)合理預(yù)期，為衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革發(fā)展創(chuàng)造良好的氛圍，全面提升全民健康水平，同時(shí)有利于履行聯(lián)合國(guó)“2030可持續(xù)發(fā)展議程”國(guó)際承諾，展現(xiàn)良好國(guó)家形象。
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